再回到诊室时，还有十来个病人没叫号，张怀凝则起身道：“我去上个洗手间，有病人闯进来，你去解释一下。”她简直是做贼一样溜了出来。

果然，不到五分钟，就闯进来一位时髦母亲，她牵着女儿的手，道：“刚才出去的那个是张医生吗？她干嘛去了。”

小赵道：“张医生去洗手间了，很快回来。”

“啊，医生看门诊怎么还要上厕所？”

小赵气不平，脱口而出，道：“医生也是人啊，还要吃饭喘气呢。”

”我就是随口问一句，又不是质问，你火气不要这么大。我女儿现在是高三，下午还要补课，今天看不完门诊，就是耽误她学习了。”

小赵翻了个白眼。地球可不止围着她家里打转的。

倒是那女儿善解人意，轻轻拉了拉她母亲的衣服，低声道：“妈，算了，我没事的。真的轮不到也不要紧，医生也很辛苦。”

“为了你，我可就不辛苦了。”张怀凝笑着推门进来，坐回电脑，轻巧扭转刚才略尖锐的氛围，道：“好了，小朋友你是什么问题呢？哪里不舒服？”

就诊高中女生叫林天恩，主要情况是幻听，头疼，注意力不集中。这种症状可轻可重，她算是严重的那一类，前天早上因为剧烈的头痛而呕吐。

林母很强势，交待完病情又补上一句，道：“医生麻烦你认真看一下，她一直是个很乖的孩子，肯定不会是因为逃课而装病。”

张怀凝道：“我没说她是装病啊。”

“可是你刚才在皱眉啊，我以为……”

林母咬住话头，脸色也沉了下去。她是以己度人，因为她多少怀疑过女儿是装病，所以才觉得所有人都会是同样的推测。但医生皱眉，往往只导向一种结果：病情严重了。

张怀凝道：“这位妈妈你不要说话，让你女儿回答问题。今天是几月几号？”

林天恩小心翼翼，道：“七月十九号。”

“你还记得你们是几点出门的吗？”

“好像是七点。”

“那你早饭吃的是什么，你还记得吗？”

林天恩沉默下去，眉毛拧起来，好像在回答一个惊心动魄的问题。旁边的林母急了，抢着回答道：“你怎么连这个都不记得了，早饭吃的是包子啊。你就是太紧张了。”

“对，是肉包子。”

“这位家长，我再说一遍，不要影响我提问，这会耽误诊断，要不然请你先出去，给你女儿买瓶水。你在这里她也会有压力。”

林母不情不愿地推门出去，显然是信不过她。

张怀凝倒是习以为常，笑着腹诽：对啊对啊，我是吃人的妖怪，你一走，我就一口吞掉你女儿。

她示意林天恩起身，道：“你站起来，沿着地砖这条直线走，尽量走直。”

这是在测试林天恩的运动能力。她一连走了两遍，能正常地直线行走，没有出现共济失调。接着又给林天恩做了 sdt 测试评估患者认知障碍的一种量表，一边用于诊断阿兹海默与多发性硬化，结果就很不好，她的认知水平与中度的多发性硬化患者持平。

等林母回来后，张怀凝便道：“她可能是多发性硬化，我要给她安排做个核磁共振，再抽脑髓液。”

“不可能。”林母斩钉截铁道：“她不会是这种病，多发性硬化那不就是绝症吗？没有药可以治的，我们孩子不抽脑髓液，那么粗一根针，太伤身体了。”

多发性硬化确实是无法治愈的，现阶段只能依靠药物延缓病情发展。患者的视力会衰退，运动能力减弱，认知能力和记忆力都会下降。青春期时发病，可能三十岁就会痴呆。

这样的噩耗，对家属确实是个打击，林母的反应完全是下意识。心理学上叫退行，退回孩子一样的状态撒泼打滚。

张怀凝见多了，也就像哄孩子一样，道：“好吧，那就不抽脊髓液，先去拍片，今天应该能拿到结果，来得及的话，门诊结束前拿给我看。”

诊断多发性硬化就两条标准，脑髓液的寡克隆呈阳性，或者核磁共振出现病灶。中一项就能确诊，林天恩的症状不算轻，影像上病灶应该很明显。

但结果大出所料。林天恩的核磁共振显示她有轻度脑萎缩，但不是多发性硬化，也没有肿瘤或是内出血。

这就很反常了，难道要往病毒或代谢的方面考虑？可验血结果里白细胞正常，也没有明显的发热，片子里看不出脑脓肿。

张怀凝让林天恩张嘴，拿灯照了照，“你嘴里怎么都是溃疡，很严重啊。持续多久了。”

“大概有一个月了。”林天恩道。

张怀凝又把林母叫出去，悄悄问道：“来，你今年十六对吧？你妈可能还把你当孩子，不过我觉得你已经算是大人了。你实话和我说，有没有男朋友？”

林天恩笑了一下，有些不屑，觉得她也拿自己当孩子，“你是要问我有没有性生活吧？”

“那有没有呢？就是那个，偷尝禁果？